Pleseň nechtov - onychomykóza - je bežné ochorenie nechtov, ktorým podľa rôznych autorov trpí pätina populácie. Najčastejšie postihuje starších ľudí a vo vekových skupinách s rozdielom 10 rokov sa jeho frekvencia zvyšuje približne 2, 5-krát. Nejde len o estetickú nevýhodu, pretože v prípade prudkého zníženia imunity a pridania bakteriálnej infekcie sa môžu vyvinúť vážne komplikácie, napríklad erysipela, a pri absencii pozornosti problému sa ochorenie stane chronickým. , hrozí všetkým členom rodiny infekciou.
Ako rozpoznať onychomykózu: príznaky huby
Najlepšie na rozvoj plesňových infekcií je teplé a vlhké prostredie. A podnebie nemusí byť horúce; napríklad môžete vytvoriť priaznivé podmienky pre plesne tým, že budete nosiť topánky, ktoré sa vám potia na nohách.
Zdrojom infekcie je zvyčajne iná osoba, ktorá sa nepodieľa na liečbe onychomykózy, nesleduje stav nechtov, alebo niekto, kto neprijal liečebné opatrenia na úplné zotavenie. Približne tretina pacientov, ktorí navštívia lekára, má vo svojej rodine takého pacienta. Podľa štatistík zároveň muži ochorejú dvakrát až trikrát častejšie ako ženy, menej často však vyhľadajú lekársku pomoc.
Vývoj plesní na nechtoch uľahčuje, ako sme už povedali, potreba zostať dlho v teplej alebo nepohodlnej obuvi - onychomykóza je rozšírená medzi baníkmi, hutníkmi a vojenským personálom. Dôležitá je aj nevyhnutnosť byť naboso na verejných miestach. Jedna zo štúdií teda odhalila vyššiu prevalenciu ochorenia nechtov (onychomykózy) u profesionálnych plavcov a ďalšia u návštevníkov mešít (kde musíte byť bez obuvi) v porovnaní s hlavnou populáciou zodpovedajúceho veku.
Okrem toho sa zvyšuje pravdepodobnosť plesňovej infekcie nechtov u ľudí s diabetes mellitus, krvnými chorobami, HIV, ako aj pri dlhodobom užívaní cytostatík, kortikosteroidov, antibiotík. Je to spôsobené zníženou imunitou u týchto pacientov a nerovnováhou mikroflóry (pri liečbe antibiotikami).
V súhrne možno rozlíšiť nasledujúce predisponujúce faktory nechtovej huby:
- trvalé poranenia nechtovej platničky a kože nôh (predovšetkým v dôsledku nepohodlnej obuvi);
- častý kontakt s vodou (najmä na verejných miestach);
- zvýšené potenie, a to aj z dôvodu potreby byť neustále v teplej alebo syntetickej obuvi;
- deformity chodidla vrátane plochých chodidiel;
- znížená rýchlosť rastu nechtov - práve preto u starších ľudí prevláda onychomykóza: čím je človek starší, tým pomalšie mu nechty rastú.
Huba spočiatku kolonizuje iba časť nechtu, dostane sa tam od chodidla alebo od medziprstových záhybov, ale postupne sa rozšíri na celú nechtovú platničku. Huba preniká pod nechtovú platničku zo strany voľného okraja nechtu alebo spod nechtového valčeka. V závislosti od lokalizácie a prejavu príznakov onychomykózy (z jedného alebo druhého okraja nechtov) dermatovenerológovia rozlišujú medzi rôznymi formami plesňovej infekcie a jej štádiami.
- Odfarbenie nechtov.Normálny necht je bledoružový, priesvitný s bielym okrajom. Ovplyvnené - úplne stráca priehľadnosť, stáva sa bielou, šedou, hnedou, zelenou alebo čiernou (v závislosti od zanedbania procesu a typu hubového patogénu).
- Zahustenie nechtu.V dôsledku nadmerného rastu stratum corneum v reakcii na zavedenie huby sa necht stáva hustým a nerovným.
- Zničenie nechtovej platničky (onycholýza).Necht sa drobí, čiastočne alebo úplne exfoliuje.
Spočiatku môžu byť tieto prejavy jemné, ale s vývojom huby sa necht stáva čoraz menej estetickým. To často núti pacienta neustále skrývať nohy, chodiť v uzavretých topánkach aj v horúčave, čo problém ešte zhoršuje.
Liečba onychomykózy
Tradičné metódy liečby onychomykózy sú mimoriadne rozmanité. Čo sa neodporúča na mazanie dlhotrvajúceho nechtu: ocot, sóda alebo soľný roztok, jód, káva, marhuľová guma, olej z čajovníka a tak ďalej. Bohužiaľ, väčšina z týchto prostriedkov je neúčinná. Po prvé, látky navrhnuté na liečbu väčšinou nemajú antifungálnu aktivitu. Po druhé, na infikovanie huby musí liek preniknúť do hrúbky nechtovej platničky a pod necht, pretože tam „žije" huba práve tam, a nie na povrchu. Okrem toho by mal liek akoby nasýtiť nechtovú platničku po celú dobu rastu nechtov, inak by sa kolónia húb rozšírila na nový povrch.
Na základe vyššie uvedeného vytvárajú farmakológovia prostriedky na liečbu plesní nechtov. Ale tu treba povedať, že lieky proti onychomykóze môžu byť lokálne aj systémové. Systémové lieky sú lieky, ktoré sa užívajú ústami. Celkovo ide o rovnaké lieky, ktoré sa predpisujú na plesňové infekcie iných lokalizácií: afty, rozsiahle kožné alebo črevné lézie, systémové mykózy. Sú dosť účinné, ale pomerne toxické a nepriaznivo ovplyvňujú celé telo pri dlhodobom používaní (a liečba plesní nechtov trvá viac ako jeden mesiac). Preto majú orálne lieky prísne indikácie:
- poškodenie viac ako polovice nechtu;
- proximálne šírenie huby (zo strany záhybu nechtov);
- poškodenie viac ako dvoch nechtov;
- kombinácia s kožnými alebo vlasovými léziami;
- neúspešná lokálna liečba.
Lieky na systémovú liečbu plesňových infekcií sa predávajú iba na lekársky predpis. Predpíše tiež liečebný postup, pretože lieky sa musia brať niekoľkokrát podľa určitej schémy, aby sa udržala požadovaná koncentrácia účinnej látky v nechtovej platničke.
Miestne lieky sú prezentované v rôznych formách: laky, masti, spreje, roztoky. Liečivé laky sa však môžu používať iba vo veľmi počiatočnom štádiu ochorenia, potom nebudú účinné. A masti a spreje sú vhodnejšie na liečbu plesňových infekcií kože ako nechtov. Najlepším miestnym liekom sú teda tekuté lieky. Roztoky umožňujú vytvárať vyššiu koncentráciu účinnej látky v miestach, kde sa plesňová infekcia hromadí, a nie na povrchu nechtov.
Takže liečba plesne nechtov je dlhý proces, ktorý si vyžaduje presnosť a trpezlivosť, avšak moderné lieky a liečebné režimy vám umožňujú úplne sa zbaviť onychomykózy a zabrániť jej opakovaniu. Nemali by ste problém ignorovať, pretože v takom prípade je ohrozené zdravie a kvalita života nielen chorého, ale aj jeho blízkych.